Le CBD, c'est quoi ?

Il existe deux façons différentes d'obtenir du CBD comme substance active :

• Directement par extraction à partir de la plante de Cannabis Sativa. Cette méthode est plus écologique mais présente des impuretés qui doivent être éliminées ultérieurement par le fabricant. Le circuit officinal permet de garantir une sélection de produits sans impuretés contrairement à certains canaux de distribution.
• Par synthèse chimique. Cette méthode d'obtention présente l'avantage de générer moins d'impuretés mais nécessite l'emploi de solvants potentiellement nocifs.

Il existe un médicament enregistré en belgique à base de CBD, il s'agit du Sativex©.

Le Sativex© possède une indication dans la gestion de symptômes de spasticité modérée à sévère due à une sclérose en plaque. Il est composé de delta-9-tétrahydrocannabinol (2,7 mg/0,1 ml) et de cannabidiol (2,5 mg/0,1 ml). Il est disponible sous la forme d'un spray buccal dont une pression correspond à une dose de 0,1 ml. Le Sativex© est le seul médicament en Belgique à base de cannabis médical

Ce médicament à base de delta-9-THC est uniquement disponible à l'hôpital avec la prescription d'un médecin spécialiste.

Le CBD peut se trouver dans des pharmacies ouvertes au public ainsi que sur des pharmacies en ligne. Il n'est à l'heure actuelle disponible que sous la forme de complément ou de cosmétique à usage local : différentes formes d'huiles et de crèmes/gels pour la peau.

Vous pouvez également obtenir une préparation magistrale (huile de cbd) à base de CBD avec une prescription de votre médecin. Cette préparation, disponible en deux dosages de 50 et 100 mg/ml, est destinée à un usage interne.

Le CBD étant faiblement biodisponible, vous devez mettre les gouttes de CBD sous la langue et les prendre de préférence après un repas riche en graisse (généralement votre repas principal).

La posologie chez l'adulte du CBD varie de 5 mg/kg/jour à maximum 20 mg/kg/jour. Il est recommandé de commencer par la dose la plus faible et d'augmenter progressivement la dose jusqu'à obtention de l'effet désiré. Plus la dose est importante, plus le risque d'apparition d'effets indésirables augmentera.

Le principal inconvénient de la préparation magistrale est son coût financier.

L'huile de chanvre est obtenue par pression à froid des graines de la plante. Elle ne contient donc pas de THC ou de CBD.

Elle est donc à différencier de l'huile de CBD qui est une huile dans laquelle on a dissout le cannabidiol extrait des sommités fleuries de la plante.

Le corps humain possède un système endocannabinoïde. Nous pouvons nous-même des endocannabinoïdes et nos celles sont pourvues de récepteurs aux cannabinoïdes. Il existe deux types de récepteurs : les récepteurs CBD1 et CBD2.

Ceux-ci sont situés sur de nombreux organes présents dans le corps humain : système immunitaire, foie, pancréas, cerveau, poumons, muscles...

La voie d'administration du CBD va influer tant sur la vitesse d'absorption de la molécule que sur sa durée d'action.

On peut classer la vitesse d'absorption par ordre croissant : voie orale, voie cutanée, voie sublinguale, inhalation.

La durée d'action classée selon un ordre décroissant donne ces résultats : voie orale, voie cutanée, voie sublinguale, inhalation.

L'inhalation donne donc une vitesse d'absorption rapide mais une durée d'action plus courte. Inversement, la voie per os, est absorbée plus lentement mais agit plus logntemps.

Le CBD est contre-indiqué dans les situations suivantes :

• En cas d'allergie connue au CBD ou à la plante de cannabis ;
• En cas d'allaitement ;
• Chez les enfants de moins de 8 ans

Le CBD peut également interagir avec vos médicaments. Nous vous conseillons donc, avant de prendre du CBD, de consulter votre médecin ou votre pharmacien afin d'évaluer l'impact de la prise de CBD sur votre état de santé et vos médicaments.

Selon l'OMS, le CBD isolé est non nocif et ne présente pas de risque d'abus. De plus, il n'est pas considéré légalement comme un narcotique (pas de propriétés psychotropes).

Aucun CBD vendu sans ordonnance en pharmacie ne peut faire l'objet d'une utilisation par voie orale.

La seule formule de CBD disponible par voie orale en Belgique et autorisée légalement est la préparation magistrale d'huile de CBD. Celle-ci doit toutefois répondre à des exigences légales : le dosage légal pour une trace de THC dans l'huile de CBD est de maximum 1 mcg de delta-9-THC par kg par jour. La teneur en THC, présente dans la matière première (cannabidiol) déterminera donc le dosage maximal de CBD qu'un patient peut/ne peut être autorisé à prendre.

Par exemple, le Cannabidiol commercialisé par le laboratoire Fagron a une teneur inférieure à 0.005 % (taux de THC) et peut donc être utilisé pour réaliser sans soucis des préparations à base de CBD moyennant le respect des exigences légales.

L'utilisation de cannabidiol est encore relativement récente en Belgique. Légalement, il ne peut être utilisé par voie orale que sur prescription médicale. Les autres produits à base de CBD disponibles en pharmacie ne sont utilisés que par voie topique.

Les connaissances sur les effets bénéfiques du CBD ainsi que la législation attenante évolueront encore dans les mois et les années à venir. Il convient donc de suivre régulièrement l'actualité scientifique afin de se tenir au courant des dernières avancées dans le domaine.