Hoe behandel je constipatie bij de zwangere vrouw?

Constipatie treft tot vier op de tien vrouwen tijdens de zwangerschap. Was je stoelgang al moeilijk voor je zwangerschap? Dan heb je een groter risico op constipatie tijdens je zwangerschap.

Het feit dat u vóór uw zwangerschap geen last had van een vertraagde stoelgang garandeert echter niet dat u tijdens uw zwangerschap geen last zult hebben van constipatie. 

Wat is constipatie

In het algemeen is er sprake van constipatie wanneer zwangere vrouwen een of meerdere van de volgende symptomen ervaren:

• Frequentie van de stoelgang lager dan 3 keer per week
• Moeilijke en moeizame ontlasting
• Pijn bij het ontlasten.

Constipatie kan pijn in de buik veroorzaken bij de aanstaande moeder, wat voor onrust zorgt.

Waarom krijgt een zwangere vrouw last van constipatie?

Er zijn verschillende fysiologische redenen voor constipatie tijdens de zwangerschap.

Eerst ga je tijdens de 9 maanden van je zwangerschap grote hoeveelheden van een hormoon genaamd Progesteron aanmaken. Progesteron heeft in uw lichaam het effect dat het de gladde spiervezels in de baarmoeder, maar ook in de darmen, 'ontspant'. Dit zal de beweging van voedsel en ontlasting door het spijsverteringskanaal vertragen. Deze vertraging kan dan aanleiding geven tot constipatie en/of een opgeblazen gevoel in de buik.

Een andere risicofactor voor het ontwikkelen van constipatie tijdens de zwangerschap is het samengedrukt worden van de darmen door de groeiende baarmoeder. Dit is vooral merkbaar tijdens het derde trimester van de zwangerschap.

Tijdens het derde trimester kan eveneens de vermindering van lichamelijke activiteit door de gewichtstoename en verandering van morfologie leiden tot constipatieproblemen.

Tot slot kan het innemen van medicijnen op basis van ijzer, calcium of progesteron (Utrogestan©) ook een bron zijn van constipatie bij de aanstaande moeder.

Wat te doen bij constipatie tijdens de zwangerschap?

Voordat je constipatie behandelt, dienen zwangere vrouwen die vatbaarder zijn voor een vertraging van de darmtransit, dit te voorkomen door dagelijks enkele eenvoudige handelingen te verrichten:

• Drink voldoende water: Als je niet voldoende water in het lichaam brengt, zal je lichaam geneigd zijn een grotere hoeveelheid water ter hoogte van de darmen op te slaan. Dit zal resulteren in harde, droge ontlasting in de darmen.

• Eet vezels: het kan niet genoeg gezegd worden, maar het eten van 5 soorten groenten en fruit is cruciaal voor je gezondheid en de gezondheid van je darmen. Vezelrijke voeding maakt de ontlasting voller en zachter. Het eten van voldoende vezels helpt de darmen goed te werken en beperkt het risico op constipatie. 

• Zorg voor aangepaste lichamelijke activiteit die verenigbaar is met uw zwangerschap. Fysieke activiteit kan variëren afhankelijk van het stadium van uw zwangerschap. Een voorbeeld van een rustige activiteit waarmee je je ook kan ontspannen, is bijvoorbeeld zwemmen. Vraag je gynaecoloog om advies over de activiteiten die kunnen worden uitgeoefend naargelang de fase van uw zwangerschap.

Wanneer de genomen maatregelen op het vlak van dieet of activiteit onvoldoende zijn, kan je je op advies van de gynaecoloog, wenden tot laxeermiddelen voor zwangere vrouwen:

• Ballastische laxeermiddelen: deze laxeermiddelen hebben tot gevolg dat het volume van de ontlasting en de hydratatie ervan toeneemt. Ze worden als veilig beschouwd. De bekendste in deze categorie is Ispaghul of Psyllium, bekend onder de handelsnaam Spagulax©. Deze laxeermiddelen hebben 24 tot 72 uur nodig om te werken. Ze kunnen echter gasvorming en een opgeblazen gevoel veroorzaken.

• Osmotische laxeermiddelen: osmotische laxeermiddelen worden niet door de darm geabsorbeerd en zorgen voor een oproep van water naar het darmlumen. Dit water zal bijdragen tot een goede hydratatie/smering van de ontlasting. In deze klasse vinden we lactulose (Duphalac©) of Macrogol (Movicol©, Forlax©, Dulcosoft©)

• Stimulerende laxeermiddelen, of ze nu uit de kruidengeneeskunde of de chemie komen, moeten tijdens de zwangerschap volledig worden vermeden. Deze laxeermiddelen kunnen namelijk samentrekkingen in de baarmoeder veroorzaken. In deze categorie vinden we een molecuul als bisacodyl of planten als senna, aloë of borage

• Paraffineolie, gebruikt als smeerlaxeermiddel, kan worden overwogen tijdens de zwangerschap. Langdurig gebruik ervan wordt echter afgeraden omdat het kan leiden tot tekorten aan vetoplosbare vitaminen.

In geval van ernstige buikpijn, moeite met ontlasting, chronische constipatie van meer dan 3 weken of bij koorts, moeite met eten, braken, bloed in de ontlasting, raden wij je aan je gynaecoloog of huisarts te raadplegen.