Comment traiter la constipation chez la femme enceinte ?

La constipation touche jusqu'à quatre femmes sur dix au cours de la grossesse. Votre transit intestinal était déjà ralenti avant votre grossesse ? Vous risquez alors d'être constipée durant votre grossesse.

Toutefois, le fait de ne pas souffrir d'un transit plus lent avant votre grossesse ne vous garantit l'absence de constipation pendant une période plus ou moins longue durant votre maternité. 

Définir la constipation

En règle générale, on parle de constipation lorsqu'on rencontre chez les femmes enceintes un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Une fréquence des selles inférieure à 3 fois par semaine
• Difficulté d'évacuation des selles qui nécessite de faire un effort
• Douleur lors de l'expulsion des selles.

La constipation peut générer des douleurs au niveau du ventre qui vont inquiéter la future maman.

Pourquoi la femme enceinte peut être constipée ?

Il existe plusieurs raisons physiologiques au développement d'une constipation durant la grossesse.

Tout d'abord, durant les 9 mois de votre grossesse, vous allez produire en quantité une hormone appelée Progestérone. La Progestérone a pour effet dans votre corps de "relâcher" les fibres musculaires lisses situées au niveau de l'utérus mais également au niveau de l'intestin. Ceci aura pour effet de ralentir le déplacement des aliments et du bol fécal dans le tube digestif. Ce ralentissement peut alors donner lieu à de la constipation et/ou des ballonnements au niveau du ventre.

Un autre facteur de risque de développer une constipation durant la grossesse est la compression des intestins par l'utérus qui grandit. Ceci se marque particulièrement au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Toujours durant ce troisième trimestre, la réduction de l'activité physique liée à la prise de poids et au changement de morphologie peut entrainer des problèmes de constipation.

Enfin, la prise de médicaments à base de fer, de calcium ou de progéstérone (Utrogestan©) peut également être une source de constipation chez la future maman.

Que faire en cas de constipation durant la grossesse ?

Avant de devoir traiter la constipation, les femmes enceintes, plus sujettes à un ralentissement du transit intestinal devraient prévenir celui-ci via quelques geste simples au quotidien :

• Boire suffisamment d'eau : Si vous n'apportez pas suffisamment d'eau à votre organisme, celui-ci va avoir tendance à absorber une plus grande quantité d'eau au niveau des intestins. Ceci aura pour conséquence la présence de selles dures et sèches au niveau de l'intestin.

• Manger des fibres : on ne le dira jamais assez mais manger 5 fruits et légumes est capital pour votre santé et la santé de vos intestins. Les aliments riches en fibres vont donner du volume à vos selles et les ramollir. En mangeant suffisamment de fibres, vous contribuerez à faire travailler vos intestins correctement et limiterez le risque d'apparition d'une constipation. 

• Maintenez une activité physique adaptée et compatible avec votre grossesse. L'activité physique pourra varier suivant le stade de votre grossesse. On peut notamment penser à une activité douce telle que la natation qui vous permettra en plus de vous détendre. Demandez conseil à votre gynécologue pour connaître les activités qui peuvent être pratiquées suivant le stade de votre grossesse.

Quand les mesures prises au niveau de votre alimentation ou de l'activité sont insuffisantes, vous pouvez alors vous tourner, sous les conseils de votre gynécologue, vers les médicaments laxatifs pour les femmes enceintes :

• Les laxatifs de lest : ces laxatifs vont avoir pour effet d'augmenter le volume des selles et leur hydratation. Ils sont considérés comme sûrs. Le plus connu dans cette catégorie est l'Ispaghul ou Psyllium connu sous le nom commercial de Spagulax©. Ces laxatifs nécessitent entre 24 et 72 heures pour voir leur efficacité. Ils peuvent toutefois entraîner l'apparition de gaz et de ballonnements.

• Les laxatifs osmotiques  : les laxatifs osmotiques ne sont pas absorbés par l'intestin et vont créer un appel d'eau vers la lumière intestinale. Cette eau va contribuer à une bonne hydratation/lubrification des selles. Nous retrouvons dans cette classe le lactulose (Duphalac©) ou le Macrogol (Movicol©, Forlax©, Dulcosoft©)

• Les laxatifs stimulants, issus de la base de phytothérapie ou de la chimie, sont totalement à proscrire durant la grossesse. En effet, ces laxatifs peuvent entraîner des contractions au niveau de l'utérus. On retrouve dans cette catégorie une molécule comme le bisacodyl ou des plantes telles que le séné, l'aloès ou la bourdaine

• L'huile de paraffine, utilisée comme laxatif lubrifiant, peut être envisagée durant la grossesse. Toutefois, son utilisation prolongée est déconseillée car elle peut entrainer des carences en vitamines liposolubles.

En cas de fortes douleurs au niveau du ventre, de difficultés à évacuer les selles, de constipation chronique de plus de 3 semaines ou si vous présentez de la fièvre, des difficultés pour manger, des vomissements, du sang dans les selles, nous vous invitons à consulter votre gynécologue ou votre médecin traitant.