Anatomie de l'appareil urinaire
L'appareil urinaire est un système assez simple dans le corps humain. Il est constitué par les reins, les uretères, la vessie, l'urètre et l'orifice urinaire. L'appareil urinaire masculin est lui complété par une structure supplémentaire : la prostate.
La vessie est elle-même divisée en deux parties : une partie supérieure, le dôme vésical, et une partie inférieure, le col vésical.
Les reins sont reliés à la vessie grâce au uretères. La vessie est ensuite reliée au méat urinaire grâce à l'urètre. La longueur de l'urètre est variable selon le sexe de la personne. L'urètre féminin est plus court que l'urètre masculin.
Chez l'homme, l'orifice urinaire se situe au niveau de la verge. Chez la femme, ce même orifice se situe au niveau de la vulve.
Fonctionnement de l'appareil urinaire
La phase de continence/remplissage
Le corps humain est constitué de deux reins. Le rôle de ces reins est de filtrer le sang et de le "nettoyer". Lorsque le sang passe au niveau des reins, il est donc filtré. Après filtration, nous obtenons un liquide que nous appelons : urine.
L'urine s'écoule des reins vers la vessie, en passant par les uretères où elle est "stockée" dans la partie supérieure de la vessie. Cette partie supérieure de la vessie est appelée le dôme vésical. Il présente la particularité de pouvoir se distendre afin de stocker l'urine.
Dans le même temps, la partie basse de la vessie, le col vésical, se contracte. Le muscle responsable de cette contraction autour de l'urètre est le sphincter urétral. C'est cette contraction qui permet de "vérouiller" la vessie. Chez l'homme, la prostate joue également ce rôle de verrou.
Au fur et à mesure que le temps passe, la vessie va se remplir d'urine. La paroi du dôme vésical est constituée de capteurs de pression qui permettent au système nerveux central de recevoir des informations sur le remplissage de la vessie.
Les premières envies d'uriner apparaissent lorsque le volume d'urine dans la vessie atteint plus ou moins 100 à 300 ml. Ce volume peut croître jusque 400 ml(envie pressante)- 600 ml (douleurs). L'envie d'uriner augmente alors avec le volume d'urine contenu dans la vessie.
La phase de miction
La phase de miction correspond à la vidange de la vessie. Cette phase est déclenchée volontairement par notre corps (système nerveux central).
Lors de la miction, le dôme vésical se contracte et le sphincter urétral se relâchent. La contraction du dôme vésical et le relâchement du col vésical permet l'évacuation de l'urine vers l'urètre et prend la direction du méat urinaire : nous urinons. Le système urinaire étant bien fait, la contraction du muscle detrusitor de la vessie empêche le retour de l'urine vers les reins via les uretères.
Une fois la phase de miction terminée, une nouvelle phase de continence reprend immédiatement.
Des pertes urinaires ou une incontinence urinaire résultent d'un trouble de l'appareil urinaire.
Si vous souffrez d'incontinence, la lecture de cet article ne se substitue pas à un avis médical. Nous vous invitons donc à consulter votre médecin ou votre urologue.
