Hoe kies je de geschikte lokale ontstekingsremmer?
Lokale ontstekingsremmers zijn crèmes, zalven of pleisters op basis van NSAID's die op de huid worden aangebracht. Ze worden vaak gebruikt om pijn en zwelling veroorzaakt door kleine ontstekingen te verlichten, bijvoorbeeld bij trauma, gewrichtspijnen, verstuiking, pijn of spierpijn.
Deze topische toepassingen, die vrij verkrijgbaar zijn, maken de behandeling van pijn mogelijk en verminderen ontstekingen.
Ze zijn vooral bekend bij patiënten die lijden aan artrose en bij atleten die intensief aan lichaamsbeweging doen en dus gevoelig zijn voor blessures.
1. De meest voorkomende lokale ontstekingsremmers
Er zijn twee hoofdtypen lokale ontstekingsremmers: niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) en steroïde ontstekingsremmers (SAID's).
Niet-steroïde ontstekingsremmers zijn het meest voorkomende type lokale ontstekingsremmers voor het bestrijden van spier- of gewrichtspijn. Ze worden ook wel NSAID's genoemd en worden gebruikt bij de behandeling van lichte tot matige pijn aan het bewegingsapparaat.
Lokale NSAID's hebben een lager bijwerkingenprofiel dan orale ontstekingsremmers. In deze categorie vallen moleculen zoals ibuprofen (Nurofen Patch©), diclofenac (Voltaren 2%© of Kinespir 2%) , etofenamaat (Flexium Gel 2%©) of ketotifen.
Deze laatste werkzame stof, aanwezig in Fastum© gel, is echter onderworpen aan een medisch voorschrift vanwege het verhoogde risico op fotosensibilisatie na lokale toepassing.
Of ze nu in de vorm van crèmes of pleisters worden aangebracht, ze hebben het grote voordeel dat ze gemakkelijk aan te brengen zijn en een beperkt risicoprofiel hebben.
2. Wanneer een ontstekingsremmende zalf gebruiken?
Wanneer moeten topische ontstekingsremmende zalven worden gebruikt? Ze worden gebruikt om spier- en gewrichtspijn te verlichten.
In tegenstelling tot orale ontstekingsremmers worden topische ontstekingsremmers direct aangebracht op de gezonde huid die het pijnlijke gewricht, de spier of de pees bedekt.
De meeste worden aanbevolen om milde tot matige pijn te behandelen. Ze worden soms gebruikt om chronische (waaronder artrosepijn) of ernstigere pijn te behandelen als aanvulling op andere behandelingen.
3. Hoe breng je een lokaal ontstekingsremmend middel aan?
Lokale ontstekingsremmers in de vorm van crèmes of zalven worden aangebracht door het pijnlijke gebied te masseren. Je moet deze pijnstillende crèmes niet aanbrengen op verbrande huid of wonden (gewonde huid). In deze gevallen wordt aanbevolen om een algemene ontstekingsremmer te gebruiken (bijvoorbeeld: de orale ibuprofen) als je een behandeling moet nemen om ontstekingen te bestrijden.
Om ervoor te zorgen dat de lokale ontstekingsremmende medicatie effectief is, moet je je houden aan de dosering die de arts heeft voorgeschreven of die in de bijsluiter wordt vermeld. Lees voor gebruik ook de bijsluiter en volg de aanbevelingen daarin op. Het aantal toepassingen per dag moet worden aangehouden en de behandeling mag niet langer duren dan 2-3 dagen zonder advies van je arts.
De patches hoeven niet te worden gemasseerd en blijven aan de huid kleven. Ze moeten één of twee keer per dag worden aangebracht, afhankelijk van het gebruikte merk. Het gebruik van pleisters is gemakkelijk, maar kan soms lastig zijn op plekken met een hoge haardichtheid. Sommige patches kunnen worden geknipt om beter te passen op het gebied waarop ze moeten worden aangebracht.
Het gebruik van patches is ideaal voor rugpijn bij alleenwonende patiënten, omdat deze patiënt geen beroep kan doen op de hulp van een familielid om de dosis in zijn huid te masseren.
4. Zijn lokale ontstekingsremmers veilig?
Het gebruik van lokale ontstekingsremmers is zeer gebruikelijk... Deze crèmes, zalven en pleisters op basis van ibuprofen of andere moleculen helpen pijn en zwelling te verlichten.
De meest voorkomende bijwerkingen treden op dermatologisch niveau op. Jeuk, eczeem, roodheid van de huid of pruritus zijn enkele van de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van een NSAID op plaatselijk niveau. De frequentie van deze dermatologische bijwerkingen ligt tussen 1/10 en 1/100 gevallen.
Zoals elk geneesmiddel kunnen ook deze topische geneesmiddelen je blootstellen aan een allergierisico als je allergisch bent voor een van de bestanddelen ervan. Ze mogen met name niet worden gebruikt als je allergisch bent voor aspirine of salicylzuur.
Tot slot zijn andere bijwerkingen mogelijk, die met name het maagdarmstelsel, het immuunsysteem, de nieren en het hart kunnen beïnvloeden, maar deze zijn zeer zeldzaam (minder dan 1/10000 gevallen)
Gebruik bijzwangere vrouwen wordt afgeraden en is met name gecontra-indiceerd tijdens het derde trimester van de zwangerschap.
De risico's van het gebruik van een lokale ontstekingsremmer kunnen worden beperkt als je je houdt aan de aanbevelingen van je arts of apotheker over het gebruik ervan en het aantal dagen behandeling. Ze mogen alleen worden aangebracht op een intacte huid, niet op slijmvliezen of oogheelkundige gebieden en mogen niet worden ingeslikt.
5. Conclusie
Deze crèmes, lotions en pleisters worden gebruikt om milde tot matige pijn en ontsteking te behandelen. Ze kunnen helpen de pijn te verlichten die gepaard gaat met lage rugpijn, reumatische artritis en rugpijn. Ze zijn verkrijgbaar als crèmes, zalven of pleisters die op de huid worden aangebracht.
Als voor jouw aandoening het gebruik van deze op NSAID's gebaseerde geneesmiddelen nodig is, zijn ze beschikbaar in onze rubriek medicijnen tegen spier- en gewrichtspijn
Loïc
Apotheker
Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies. Als je gewrichts- of spierpijn ervaart, raden wij je aan een huisarts te raadplegen en niet zonder medisch advies met de behandeling te beginnen. Als je na 2 tot 3 dagen behandeling nog steeds pijn voelt, raden wij je ook aan een arts te raadplegen.
