Loperamide: wanneer en hoe het correct te gebruiken?
Loperamide is een werkzame stof die zonder voorschrift verkrijgbaar is bij de apotheek. Het biedt over het algemeen een snelle en doeltreffende verlichting voor patiënten tijdens een periode van diarree. In dit artikel bespreken we samen dit geneesmiddel, wanneer en hoe het te nemen, de dosering en de voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen bij het gebruik ervan.
Wat is loperamide?
Loperamide hydrochloride is een antidiarreegeneesmiddel dat vaak wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van acute diarree. Het werkt door de darmtransit te vertragen (verhoogt de transittijd).
Het werkt zowel in de dunne darm als in de dikke darm. Het verhoogt de tonus van de dunne darm en de dikke darm terwijl het de darmperistaltiek vermindert. Dit helpt om de frequentie van de ontlasting te verminderen.
Waarom loperamide gebruiken?
Loperamide is geïndiceerd voor de behandeling van acute diarree. Het heeft ook een indicatie voor de symptomatische behandeling van chronische diarree. Deze laatste indicatie kan echter alleen worden ingesteld op voorschrift/advies van uw gastro-enteroloog of huisarts.
Wat is de dosering van loperamide?
De dagelijkse dosering van loperamide en Imodium© voor de symptomatische behandeling van acute diarree varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.
- Bij volwassenen is de aanbevolen dosis bij acute diarree als volgt: 4 mg (gelijk aan twee tabletten), gevolgd, indien nodig, door 2 mg bij elke losse ontlasting. De maximale dosis is 16 mg loperamide per dag bij volwassenen.
- Bij kinderen vanaf 6 jaar: 2 mg loperamide bij de eerste inname, gevolgd door 2 mg bij elke losse ontlasting. De maximale dosis loperamide bij kinderen van 6 jaar of ouder mag nooit hoger zijn dan 6 mg/20 kg/24 uur. De maximale dosis is echter altijd 16 mg/24 uur.
| Gewicht van het kind vanaf 6 jaar | Maximale dosis/24 uur |
| 20 kg | 6 mg (3 tabletten van 2 mg) |
| 40 kg | 12 mg (6 tabletten van 2 mg) |
| 60 kg | 16 mg (8 tabletten van 2 mg) |
Overschrijd de maximale aanbevolen dosis niet. Als de behandeling langer dan twee dagen duurt, raadpleeg dan uw huisarts of specialist.
Welke vormen van loperamide zijn verkrijgbaar bij de apotheek?
Loperamide is verkrijgbaar bij de apotheek in de vorm van capsules met 2 mg per capsule voor orale toediening. Het merk Imodium© biedt ook loperamide aan in de vorm van tabletten die op de tong smelten.
We raden meestal de zogenaamde "instant" tabletten aan, omdat deze toedieningsvorm het voordeel heeft dat er geen water voor nodig is. Dit is vooral handig voor patiënten die reizen of in het geval van een gastro-enteritis.
Wat is het verschil tussen loperamide en Imodium©?
Loperamide is het molecuul dat in het geneesmiddel Imodium© zit.
De merken Loperamide EG, TEVA zijn generieke versies van het originele geneesmiddel Imodium©.
Afgezien van een mogelijke variatie in hulpstoffen (de stof die wordt gebruikt om de capsule of tablet te maken), zijn het molecuul en de dosering identiek in zowel Loperamide als Imodium©.
Het enige verschil dat momenteel bestaat, is dat Imodium© het enige merk is dat loperamide in tabletten aanbiedt die op de tong smelten.
Welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen voor het juiste gebruik van loperamide?
Hoewel loperamide zonder voorschrift verkrijgbaar is, is het belangrijk om enkele contra-indicaties van dit geneesmiddel voor de behandeling van diarree te respecteren.
Hier zijn enkele belangrijke punten om in gedachten te houden:
- Als u last heeft van diarree met hoge koorts of als u bloed in de ontlasting opmerkt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen
- Stop de behandeling als constipatie, tekenen van buikdistensie of darmobstructie optreden.
- Gebruik dit geneesmiddel niet bij kinderen jonger dan 6 jaar.
- Niet gebruiken bij actieve colitis ulcerosa
- Bij acute diarree moet het gebruik van loperamide altijd worden gecombineerd met maatregelen tegen uitdroging. Zorg er dus voor dat u naast loperamide ook rehydratatiezouten gebruikt.
Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van loperamide?
De belangrijkste bijwerkingen van loperamide zijn als volgt:
- Constipatie
- Opgeblazen gevoel
- Misselijkheid
- Aangezien het een opioïde derivaat is, kan bij sommige patiënten een centraal onderdrukkend effect worden waargenomen met het optreden van duizeligheid, hoofdpijn, bewustzijnsstoornissen of coördinatieproblemen.
Als u een van deze bijwerkingen opmerkt, raden we u aan zo snel mogelijk contact op te nemen met een arts.
In geval van overdosering door het gebruik van loperamide kan naloxon, een opioïdenantagonist, worden gebruikt om de vergiftiging of mogelijk gevaarlijke bijwerkingen te behandelen.
Kan ik loperamide nemen tijdens zwangerschap en borstvoeding?
U bent zwanger en uw arts heeft u loperamide voorgeschreven. De beschikbare gegevens suggereren dat het mogelijk is om acute diarree te behandelen bij zwangere vrouwen, ongeacht het stadium van de zwangerschap.
Echter, in geval van chronische behandeling en bij gebrek aan gegevens over langdurige behandelingen, moet uw gynaecoloog samen met u de risico-batenverhouding van langdurige behandeling met loperamide opnieuw evalueren.
Tijdens de borstvoeding en voor de behandeling van acute diarree is het gebruik van loperamide mogelijk voor een korte periode. De hoeveelheid loperamide die in de moedermelk terechtkomt is namelijk zeer gering.
Conclusie
Loperamide is een geneesmiddel dat zonder voorschrift verkrijgbaar is in België. Beter bekend onder de merknaam Imodium©, is het een effectieve behandeling voor acute diarree. Het kan ook tijdens de zwangerschap en borstvoeding voor korte perioden worden gebruikt.
Het gebruik ervan sluit echter niet uit dat patiënten naast loperamide ook een rehydratatiebehandeling (ORS) moeten gebruiken.
Ten slotte is het absoluut gecontra-indiceerd om deze behandeling zonder medisch advies te gebruiken als u, naast diarree, ook last heeft van hoge koorts en/of bloed/slijm in de ontlasting.
